Nombre: __________________________________________________
Apellidos: _________________________________________________
Ocupación: _______________________________________________
Institución: ________________________________________________
Dirección: _________________________________________________
País: _____________________________ Tel: ___________________
Fax: ________________ E-mail: _______________________________
Usted asistirá al evento en calidad de:
Conferencista _____ Panelista _____ Ponente _______ Participante ______
En caso de asistir como conferencista, panelista o ponente, escriba a continuación el título de su conferencia o presentación: __________________________________________________________________
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Medios técnicos que necesitará para apoyar su presentación: ___________________________________________
¿Desea participar en algún curso pre o pos evento? Si ______ No ______
Indique con una X el que desea cursar:
________ Curso sobre Manejo y Gestión de Centros Históricos
Del 27 de noviembre al 1º de diciembre de 2006
________ Curso sobre Economía Urbana
Del 11 al 15 de diciembre de 2006
Agencia por la que tramitará el viaje: _____________________________________________________
Hotel o dirección donde se hospedará: _________________________________________________________
Fecha y hora de llegada: _________________________ Vuelo: _____________________________
Fecha y hora de regreso: _________________________ Vuelo: _____________________________
